HERPES PROGENİTALİS-GENİTAL UÇUK
Herpes Simplex Virusu tip 2-HSV 2
Ø Etken: HSV 2 (%60-70) ve HSV 1 (%30-40)
Ø Kuluçka süresi: 2-10 gün
Ø Rastlanma oranı: 1/4 (%24.63)
Ø Sıklığı: 500 000 / yıl
Ø Bulaşma: cinsel temas
Ø Klinik:
Primer enfeksiyon:2-4 hft
Rekürran enfeksiyon:5-10 gün
Asemptomatik enfeksiyon
Genel olarak HSV 1 belden yukarıda HSV 2 belden aşağıda enf.oluşturur.Ancak bu kural değildir.
ABD de 12 yaşın üzerindeki her 5 kişiden birinde HSV 2 pozitif.
ABD de 1994 yılında genital herpes tedavi maliyeti:237 milyon dolar
Primer enfeksiyon kadınlarda daha şiddetli semptomlarla seyreder. Ağrılı yüzeyel ülserasyonlar sözkonusudur.4-6 haftada içinde iyileşir.
Primer HSV 2 olgularının %95 inde ataktan sonraki 2 ay içerisinde tekrarlama gelişirken,primer HSV 1 olgularının %50 sinde ataktan sonraki 1 yıl içinde tekrarlama gelişir.
Asemptomatik enf.da ana rezervuar bölge erkekte idrar yolu kadında rahim boynudur.
HSV 2 ile enfekte kişilerin %90’ı asemptomatiktir yani gözle görülür şikayete yol açmaz.
HSV TANISINDA TANI YÖNTEMLERİ
q Sitoloji: Tzank testi veya papanicolau boyama yöntemi-pap smear
q Immunfloresan boyama yöntemi: Kabarcık tabanından antijen araştırılır.
q Hücre kültürü
q Elektron mikroskopi
q Serolojik tanı
q Moleküler yöntemler:PCR, DNA hibridizasyon
q Histopatoloji
HERPES GENİTALİS
KOMPLİKASYONLAR
• Neonatal herpes
• Üretrit, proktit
• Nörojenik ağrı
• Menenjit
• Dissemine herpetik enfeksiyon
GEBELİK VE HERPES GENİTALİS
Ø En büyük risk: Anne doğumdan birkaç hafta önce veya gebeliğin ilk aylarında primer infeksiyon geçirdiğinde fetal infeksiyon:
Neonatal ölüm
Prematüre doğum
Serebral hasar
Sezaryen+postpartum asiklovir tedavisi endikasyonu(+)
Ø Annede rekürran HG öyküsü var,aktif lezyon(-): Normal vajinal doğum uygun
Ø Annede rekürran HG öyküsü var, aktif lezyon(+):
Sezaryen endikasyonu (+) |
